放課後等デイサービスの送迎加算｜単位数・算定要件・確認ポイント

送迎加算とは

送迎加算は、事業所が車両で、子どもの居宅や学校などと事業所との間を送迎した場合に算定できる加算です。 重症心身障害児や医療的ケア児の送迎では、運転手のほかに職員が同乗する体制をとった場合に、さらに上乗せして算定できます。

放課後等デイサービスについては、送迎が必要かどうかを、道路の安全性、子どもの年齢や能力、公共交通機関がないといった地域の実情を考えて判断すること、 自分で通所できる子どもの自立する力を育てる妨げにならないよう配慮することが、留意事項通知に書かれています。

送迎加算の単位数（2024年度改定後）

2024年度の改定後の単位数は次のとおりです。資料では「1回あたり」とされており、2024年度改定前の告示では「片道につき」算定するとされていました。 主として重症心身障害児を通わせる事業所で重症心身障害児などを送迎する場合は、基本の54単位ではなく、右の列の単位数（40単位・80単位）で算定します。

2024年度の改定で変わった主な点は、次のとおりです。

2026年度（令和8年度）にも報酬の改定がありましたが、確認できた改定の資料と、2026年3月に改正された留意事項通知では、送迎加算の扱いは変わっていません。

参考：こども家庭庁「令和6年度障害福祉サービス等報酬改定（障害児支援関係）の改定事項の概要」（PDF）

重症心身障害児・医療的ケア児の上乗せの要件

上乗せの区分は、運転手とは別に、次の職員が1人以上同乗して送迎した場合に算定できます。

あわせて、次の点も確認しておきたいところです。

参考：こども家庭庁「障害福祉サービス等報酬（障害児支援）に関するQ&A」（PDF）

同一敷地内・隣接する敷地内の送迎は70%

事業所と同じ敷地内や隣接する敷地内の建物との間で送迎した場合は、所定単位数の70%を算定します。 2024年度の改定から、重症心身障害児・医療的ケア児の上乗せを含めた合計の70%になりました。

1回の送迎に同一敷地内の子どもとそれ以外の子どもが一緒に乗っている場合、70%になるのは同一敷地内の子どもの分だけとされています（Q&A）。

送迎加算の対象になる場所

送迎加算の対象は、居宅と事業所の間の送迎が基本です。留意事項通知とQ&Aでは、次のように整理されています。

学校との間の送迎を算定できるかどうかは、市町村の判断や障害児支援利用計画の扱いによって変わることがあります。 算定する前に、市町村や相談支援事業所と確認しておくと安心です。

送迎の時間は支援の提供時間に含まれない

基本報酬の時間区分を決める支援の提供時間に、送迎にかかる時間は含まれません。延長支援の時間にも含まれません。

時間区分は、放課後等デイサービス計画（個別支援計画）に定めた標準的な時間で判定するのが基本です。 道路の渋滞など事業所の都合ではない事情で支援の時間が計画より短くなった場合は、計画の時間区分で算定できます。 一方、事業所の都合で短くなった場合は、実際の時間の区分で算定するとされています（Q&A）。

送迎加算は廃止される？これまでの議論

「送迎加算 廃止」と検索されることがありますが、2026年11月時点で、送迎加算の廃止は決まっていません。

2020年（令和2年）、2021年度改定の検討の時期に、送迎加算を取りやめる案について国会で質問がありました。 政府の答弁書では、取りやめると必要な送迎が行われなくなるおそれがあるといった考えが示され、 同じ時期の国の報酬改定検討チームの資料でも、送迎加算の今の枠組みを維持する方向が示されました。 その後の2024年度の改定では、廃止ではなく、重症心身障害児・医療的ケア児の送迎の評価が手厚くなりました。

2027年度（令和9年度）の報酬改定に向けた国の検討は2026年も続いています。 2026年10月までの検討チームの資料では、送迎加算は障害児支援の論点の見出しにはなっていませんが、 関係団体から単価の引き上げなどを求める意見が出ています。改定の内容は2027年2月ごろにまとまる予定のため、今後の資料を確認してください。

参考：衆議院「第203回国会 質問第16号に対する答弁書」（2020年11月）、厚生労働省「障害福祉サービス等報酬改定検討チーム」第16回 資料2（2020年10月、PDF）

算定前に確認したいことと送迎の記録

送迎加算を算定する前に、事業所内で次の点を整理しておくと、指定権者への確認や運営指導の準備がしやすくなります。

確認できた範囲では、送迎加算の留意事項に、送迎記録の決まった様式は示されていません。 どのような記録を求めるかは自治体の指導によって違うことがあるため、指定権者の案内に合わせて残し方を決めておくと安心です。 記録の項目の例は「送迎記録簿テンプレート」で紹介しています。

送迎では、加算のほかにも、送迎車の乗降時の所在確認や見落とし防止装置などの安全管理が運営基準で定められています。 送迎全体のルールは「放課後等デイサービスの送迎規定」、安全装置は「送迎で義務化された安全装置」で整理しています。

参考：こども家庭庁「通所支援の費用の算定に関する留意事項について」（2026年3月改正後、PDF）、令和6年度報酬改定、令和8年度報酬改定

送迎の予定と変更を共有しやすくするには

送迎加算を正しく算定するには、誰を、いつ、どこからどこへ送迎したかを日々そろえておく必要があります。 欠席や時間変更、保護者のお迎えへの切り替えなど当日の変更が多いと、送迎表と実際の送迎がずれやすくなります。

pick! は、放課後等デイサービス向けの送迎スケジュール管理アプリです。 保護者が登録した送迎予定と変更を施設のスタッフがカレンダーでまとめて確認でき、新しい登録や変更は、スタッフが確認するまで「未確認」と表示されます。