放課後等デイサービスの送迎同意書テンプレート（Excel・無料）｜書く項目と決め方

1. 送迎同意書（送迎に関する確認書）とは

送迎同意書は、事業所が行う送迎の内容について、子どもごとの具体的な取り決めを保護者と確認し、書面に残しておくための書類です。 「送迎に関する確認書」「送迎利用申込書」など、事業所によって呼び方はさまざまです。

送迎を行うかどうか、送迎する範囲（通常の事業の実施地域など）といった事業所全体の決まりは、運営規程や重要事項説明書で説明します。 送迎同意書では、それに加えて「この子は火曜日だけ祖母宅へ送る」「送り先に誰もいないときは第2連絡先へ電話する」といった、子どもごとの内容を確認します。

2. 国の基準で関係する決まり

「送迎同意書」という名前の書類そのものを定めた規定ではありませんが、指定通所支援の基準（平成24年厚生労働省令第15号）には、送迎の取り決めに関係する決まりがあります。 放課後等デイサービスには、児童発達支援の規定が第71条で準用されています。 表の最後には、送迎加算の留意事項通知のうち、送迎場所の取り決めに関係する部分も載せています。

条文はe-Gov法令検索で確認できます。都道府県・市の条例や指導資料で、追加の決まりや様式が示されている場合もあります。 送迎加算の算定要件については「放課後等デイサービスの送迎加算」、送迎の人員配置や規定全般については「送迎の規定の記事」にまとめています。

3. 送迎同意書に書く項目

参考テンプレートには、次の項目を入れています。事業所で必要な項目が別にある場合は追加してください。

4. 参考テンプレートの使い方

以下のExcelは、送迎について保護者と確認する内容をA4で1〜2枚程度にまとめた参考様式です。 入力例を灰色の小さな文字で入れているので、事業所の運用に合わせて書き換えてから印刷してください。 内容が変わったときは、下の「更新日」欄に変更した日と内容を書き足し、保護者と職員が確認します。

5. 決めるときに迷いやすいポイント

自宅以外で乗り降りする場合

道幅が狭く自宅前に停められない、送迎ルート上の決まった場所で乗り降りしたいといった場合は、その場所と理由を書いておきます。 文京区が区立事業所の運営委託の公募で示した質疑回答では、送迎ルートを定めたうえでルート上のポイントで乗り降りする方法について、子どもと保護者の意向を踏まえて行うよう回答しています（文京区の質疑回答書）。

学校での迎え

学校での迎えは、待つ場所や時間を学校と調整することがあります。 大阪府の対応事例では、支援学校の周辺に迎えの車が集中する対策として、保護者の同意のもとで通学バスの停車場所で迎える例が紹介されています（大阪府の対応事例）。 福岡市は、特別支援学校への送迎車が集中していることから、把握しやすいよう送迎車に事業所名を書くよう事業所へ依頼しています（2016年、福岡市の通知）。 迎えの場所や方法を変えるときは、同意書の内容も更新しておきます。

送り先に誰もいないとき

送り先に誰もいないときに、どの順番で誰に連絡し、つながらなければどうするかを決めておきます。 子どもを一人で残さない前提で、事業所へ戻って待つのか、近くで待機するのかなど、事業所の対応を書いて保護者に確認します。 実際に起きたときの対応は「送迎時に家族が不在だったときの対応」にまとめています。

自分で通所する・自分で帰る場合

留意事項通知では、送迎が必要かどうかを子どもの年齢や能力、地域の実情などから判断し、自分で通所できる子どもの自立する力を育てる妨げにならないよう配慮することが示されています。 高学年になって一人で通所・帰宅する場合は、その曜日や経路、到着しなかったときの連絡方法を決めて、テンプレートの備考欄や別紙に残しておくと、事業所と保護者で認識をそろえやすくなります。

欠席・変更の連絡の締切

欠席や時間変更の連絡が、電話・連絡帳・LINEなどに分かれると、送迎表への反映が漏れやすくなります。 連絡の方法と締切の時刻、締切を過ぎたときの連絡方法を同意書で決めておくと、変更を受ける職員が迷いにくくなります。 受け方の流れは「送迎の当日変更の受け方」も参考にしてください。

6. 作るときの注意点

• 重要事項説明書・運営規程と、送迎の範囲や緊急時の対応が食い違わないようにする
• 送迎加算のほかに、送迎の費用を保護者から受け取る取り決めを書かない。大阪府は、厚生労働省に確認したうえで、通常の事業の実施地域の内外にかかわらず徴収は認められないと案内しています（大阪府の案内、2018年）。扱いは指定権者に確認してください
• 体調や配慮事項は、送迎に必要な範囲で書いてもらい、書類の保管場所と見られる職員を決めておく
• 引っ越し、進学、家族の状況の変化などで内容が変わったら更新し、変更した日と内容を残す
• 保護者が読みやすいよう、子どもや家族の状況に応じて説明の仕方を工夫する

7. よくある質問

送迎同意書は必ず作らないといけませんか？

国の基準で「送迎同意書」という書類の作成が定められているわけではありません。 ただし、利用開始前の重要事項の説明と同意は定められています。また、送迎加算で最寄駅や集合場所までの送迎を算定する場合は、事前に保護者の同意を得て場所を定めておくことが、留意事項通知に示されています（同意の形式までは示されていません）。 指定権者が送迎に関する書面や様式を求めている場合もあるため、指定権者の案内を確認してください。

重要事項説明書に送迎のことを書けば、同意書はいりませんか？

事業所全体の決まりは重要事項説明書でも説明できますが、乗降場所や引き渡してよい人など、子どもごとに違う内容は別の書面にまとめておくと、送迎担当が確認しやすくなります。

このテンプレートだけで基準を満たせますか？

いいえ。このテンプレートは保護者との取り決めを整理するための参考様式です。基準を満たしているかは、運営全体と指定権者の案内をもとに確認してください。

8. 同意書で決めた送迎を、毎日の送迎予定につなげる

同意書は利用開始前の取り決めですが、実際の送迎では、行事や体調で毎日のように予定が変わります。 同意書で決めた曜日ごとの送迎をもとに、日々の送迎予定と変更を、送迎担当がいつでも最新の状態で確認できるようにしておくことが大切です。 送迎業務の全体は「放課後等デイサービスの送迎まとめ」で確認できます。

pick!は、保護者が登録した送迎予定と変更を、施設のスタッフがカレンダーでまとめて確認できるアプリです。送迎同意書を作成・保管するものではありません。

参考様式の利用や記載項目の判断は、事業所の運用と指定権者の案内を確認して行ってください。